유외과영상의학과

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유방

유방 미용 (성형)수술

함몰유두

함몰유두의 원인은 사춘기 이후 유방이 발달하는 과정에서 유방의 부피는 커지는데 비하여, 유두에 연결되는 유관(젖샘에서 만들어진 젖을 유두로 운반하는 관)은 충분히 자라지 않고 유방 안에서 멈춘 상태로, 이 짧은 유관이 유두를 유방 안으로 잡아당기기에 생기는 것입니다.

이렇게 유두 끝까지 발달하지 못한 유관이 어디서 멈추느냐에 따라 함몰의 정도가 달라지게 됩니다.

함몰유두 수술의 목적

위생상 문제가 될 때, 정신적 스트레스 심할 때, 미용적 목적으로 실시합니다.
하지만 심하지 않은 함몰유두의 경우 유관 보존 수술을 시행하며 심할 경우 수술적 교정을 통해 수유는 불가능합니다.

함몰유두 수술방법

1) 유관 보존방법(심하지 않은 함몰유두 대상)
심하지 않은 함몰유두의 경우 유두 손상은 피하고 최소의 절개로 함몰유두 교정술
2) 유관 절단 방법(심한 함몰유두의 경우 대상)
유두 끝에 바로 절개, 깊은(심한) 함몰유두의 경우 효과적으로 교정 수술 방법

함몰 수술 후 주의사항

1) 수술은 부분 마취 하에 한쪽당 15-30분 정도 소요 되며, 수술 후 통증은 거의 없습니다. 수술 후 일상생활은 곧바로 가능하며, 수술 후 2-3번만 병원에 방문하시면 치료는 끝납니다.

2) 샤워는 수술 후 3일부터 가능하며, 수영 및 목욕탕출입은 2주부터 가능합니다.

그러나 원래는 정상이었다가 나이가 들어가면서 유두가 점점 들어가는 여성들은 일단 어떤 종류의 병이 진행 중이라는 사실을 깨닫고 서둘러 유방 전문의를 찾아 정밀검진을 받아 보아야 합니다. 왜냐하면 대부분의 함몰유두는 유관과 주위 섬유조직이 선천적으로 덜 발달하여 생기지만, 간혹 유방암이나 심한 유선염, 양성종양 등에 의해서도 함몰유두가 생길 수도 있기 때문입니다.

여성형유방

일반 남성들과 다르게 마치 여성처럼 유방이 발달한 남성분들의 증상을 의미하는 것입니다.
사춘기가 지난 남성의 유방에 지방조직이 과도하게 축적되거나, 젖을 만들어 내는 젖샘조직(유선조직)이 발달하여 여성처럼 유방이 비대해지는 병을 여성형유방이라고 합니다.

사춘기때부터 발달한 여성형 유방

이러한 여성형유방은 크게 두 가지 타입이 있습니다.
첫째는 소아 또는 청소년기의 비만이 원인이 되어 지방살이 가슴근육 앞에 모여 있는 타입과, 사춘기 때 일시적으로 발달한 젖샘조직(유선조직)이 사라지지 않고 남아 있으면서 젖샘조직 사이사이에 지방조직이 들어가 있는 타입이 있습니다.
참고로 사춘기 소년의 약30~60%정도는 일시적으로 젖샘조직(젖을 만드는 조직, 유선조직)이 발달하나 대부분은 사춘기가 끝나기 전에 별다른 치료 없이 사라지게 됩니다.
그런데 일부 남성의 경우 이 젖샘조직이 사라지지 않고 남아서 여성형유방이 되는 것입니다.

20대 이후에 발달한 여성형유방

사춘기 때에는 없었던 여성형유방이 한쪽 또는 양쪽 유방에서 발달할 수 있습니다. 간기능 이상, 콩팥기능 이상, 호르몬이상 등 전신질환의 한 증상으로 나타날 수 있으나 대부분은 특별한 원인 없이 젖샘조직이 발달하여 생기는 형태입니다. 이런 분들 중에는 드물지만 유방암이 있을 수도 있으므로 정밀검사를 해야 합니다.

수술적 방법

1) 초음파분해 지방흡입술
지방살로 이루어진 타입은 초음파분해 지방흡입수술을 하게 됩니다. 일반적인 지방흡입수술 대신 초음파분해 지방흡입을 하는 이유는 남성의 가슴근육 앞에 모여 있는 지방살은 섬유조직으로 단단하게 결합되어 있어 일반 지방흡입장비로는 피만 나고 지방은 거의 빠져 나오지 않습니다. 따라서 고가 장비인 초음파분해 지방흡입 장비를 이용하여 수술하는 것이지요.
초음파분해 지방흡입수술은 가슴라인 아래쪽으로 가느다란(5mm) 굵기의 캐뉼라(관)을 지방층에 넣어 지방세포를 녹인 후 강한 음압으로 흡인하는 방법입니다. 이 장비의 장점은 지방조직만을 선별하여 액화시키므로 혈관, 신경, 결합조직 등의 손상이 적다는 것이지요. 따라서 수술 후의 통증도 없고 회복기간도 그만큼 빠르게 됩니다.
2) 유륜주위 최소절개술
젖샘조직이 발달해 있으면서 그 사이사이에 지방조직이 섞여있는 형태의 여성형유방은 먼저 초음파분해 지방흡입술을 시행한 후 추가로 외과적 절개를 통하여 젖샘조직을 제거하게 됩니다. 이때 절개는 유륜 주위로 하여 나중에 흉터가 잘 안보이게 하며 절개도 최소한도로 하여 미용에 신경을 써야 합니다.
3) 맘모톰 절제
아주 드문 형태의 여성형유방으로 유두 및 유륜 아래에 밤톨만한 크기의 유선조직이 모여 있는 형태가 있습니다. 이런 형태의 여성형유방은 겉에서 보기에 유륜과 유두가 불룩하게 튀어나와 보이는 것이 특징이며 유륜 아래로 딱딱한 멍울이 만져지는 증상이 있습니다. 이런 경우 여성의 유방 혹을 제거하는 맘모톰이라는 기계를 사용하여 외래에서 부분마취로 흉터 없이 수술할 수 있습니다. 수술시간은 약 30~40분 소요되고, 수술 중에는 물론 수술 후에도 전혀 통증을 느끼지 않으므로 일상생활이 가능하고, 수술 후 병원에는 한번만 와서 치료를 받는 것으로 모든 과정이 끝나며 약 1주정도 압박붕대를 착용하게 됩니다

부유방

사람이 걸어 다니기 전에는 여러 개의 유방과 유두를 가지고 있었습니다. 그러다가 직립보행을 하면서부터 가슴 앞쪽의 유방과 유두를 제외한 다른 부위의 유방은 점점 사라지게 되었으나, 흔적유방이 완전히 사라지지 않고 남아 있는 것을 부유방(accessory breast)이라 하고 가장 흔하게 보이는 곳이 겨드랑이 쪽입니다.

이러한 부유방도 유선조직과 지방조직으로 이루어져 있기 때문에 생리주기, 임신 및 출산, 그리고 나이가 듦에 따라 나타나는 유방의 생리적 변화와 똑같은 변화를 일으키게 됩니다.

부유방의 치료방법

부유방은 수술로 완치될 수 있는데 수술을 하는 목적은 너무 커서 미관상 보기에 좋지 않거나 또는 통증이 너무 심하거나 또는 커다란 부유방이 접혀 피부 습진 등을 일으킬 때 수술을 하게 됩니다.
수술은 젊은 여성의 경우 유선조직과 지방조직이 섞여 있는 경우가 대부분이므로 절제술을 하는 경우가 많고 40대 이후의 여성의 경우 유선조직은 거의 사라지고 지방조직만 남아 있는 경우가 많아 초음파분해 지방흡입술로 충분하게 됩니다.

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